Reboot West : Utilisation de la thérapie d'acceptation et d'engagement

31 janvier 2022

Utilisation de la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) pour aider les personnes en rupture de soins à progresser dans l'éducation, la formation et l'emploi (EET)

Qu'est-ce que le programme ACT ?

La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est une intervention psychologique qui utilise des stratégies d'acceptation et de pleine conscience, ainsi que des stratégies d'engagement et de changement de comportement, pour accroître la flexibilité psychologique. La notion de flexibilité psychologique consiste à être capable de rester en contact avec le moment présent, indépendamment des pensées, des sentiments ou des sensations corporelles désagréables, tout en choisissant un comportement et une action en fonction de la situation et des valeurs personnelles. L'ACT permet de comprendre comment le langage entraîne les gens dans des tentatives futiles de faire la guerre à leur propre vie intérieure. Il aide les gens à apprendre à établir un contact sain avec les pensées, les sentiments, les souvenirs et les sensations physiques qui ont été craints et évités. Cela les aide à acquérir les compétences nécessaires pour recontextualiser et accepter ces événements privés, à développer une plus grande clarté quant aux valeurs personnelles et à s'engager dans le changement de comportement nécessaire.[1]

Nous utilisons un modèle d'ACT appelé DNA-V, développé spécifiquement pour le travail avec les adolescents. Le DNA-V a été développé par les psychologues cliniciens australiens Louise Hayes et Joseph Ciarrochi.[2]

Qu'est-ce que Reboot West ?

Il s'agit d'un programme de quatre ans, financé par le ministère de l'éducation, qui travaille avec des jeunes en fin de vie âgés de 16 à 25 ans pour les aider à entrer dans l'enseignement, l'emploi et la formation, ainsi que pour les aider à atteindre la stabilité et le bien-être dans leur vie. Une équipe de neuf coachs travaille dans quatre collectivités locales, dans leurs bureaux et au sein de leurs équipes chargées de la prise en charge des personnes en fin de vie. Les coaches ont une charge de travail relativement importante, de 28 jeunes chacun, mais ils peuvent travailler avec eux jusqu'à quatre ans et développer des relations solides au cours de cette période. Les jeunes en fin de vie que nous accompagnons sont soit NEET (non scolarisés, sans emploi ni formation), soit en danger de NEET, et certains ont des besoins complexes et vivent dans des conditions difficiles.

Comment Reboot West aide les jeunes à progresser dans l'EET

Reboot West a pour objectif d'aider les jeunes avec lesquels nous travaillons à essayer de nouvelles choses et à en tirer des leçons. En tirant des leçons de nos expériences, qu'il s'agisse de succès ou d'échecs, nous acquérons de la valeur, et lorsque nous vivons une vie avec de la valeur, nous nous épanouissons.

Nous commençons tous notre vie en tant qu'explorateurs : avec peu d'expérience du monde, nous comptons sur les personnes qui s'occupent de nous (nos parents, le plus souvent) pour nous conseiller et assurer notre sécurité, et nous découvrons les heures supplémentaires par le jeu, les essais et les erreurs. Au fur et à mesure que nous devenons plus indépendants, nous apprenons de nos expériences et nous nous fions à nos propres conseils internes : "Ne va pas là-bas, il fait sombre", "Mange ce bonbon, il a bon goût". Ces pensées deviennent les moteurs de notre comportement, certaines sont utiles et nous protègent, d'autres nous piègent, nous jugent et finalement nous limitent.

De nombreux jeunes quittant les structures d'accueil n'ont pas bénéficié de conseils et d'orientations sûrs et constants de la part des personnes qui s'occupaient d'eux, et une grande partie de leur expérience par tâtonnement les a conduits au mal ou au traumatisme. Il n'est donc pas surprenant que beaucoup de jeunes avec lesquels nous travaillons évitent le risque ou même toute nouvelle expérience.

Reboot West utilise des techniques de pleine conscience pour aider les jeunes à remarquer leurs expériences intérieures, à extérioriser leurs pensées et à devenir un observateur de celles-ci, en créant un espace et une distance. La distance signifie que nous pouvons choisir comment interagir avec elle, choisir de l'écouter ou non et choisir comment agir en fonction d'elle. Nous aidons les jeunes à établir leurs valeurs et à faire ces choix en fonction de celles-ci.

Pour donner un exemple, Reboot West a aidé une jeune personne, Emma (nom fictif), à s'inscrire à l'université. Nous avons demandé à Emma de décrire les pensées qu'elle avait, elle a dit des choses comme : "Je ne suis pas assez bonne", "tout le monde sera plus intelligent que moi", "tout le monde me regardera". Nous avons demandé à Emma d'écrire ces pensées sur une feuille de papier, puis d'écrire "J'ai la pensée que..." au-dessus de l'énoncé, puis nous avons demandé à Emma de s'éloigner physiquement de la pensée écrite sur la feuille de papier, tout en lui demandant de remarquer les sensations physiques, en décrivant comment et où elle pouvait ressentir la pensée dans son corps. Avec le temps, Emma a pu reconnaître que ces pensées étaient tout à fait normales et, bien que mal à l'aise, elle a pu accepter qu'il s'agissait de pensées et qu'elles pouvaient ne pas être vraies, ou du moins pas tout le temps. C'est une réussite : Emma a continué et a obtenu une qualification de niveau 2 dans le domaine de la santé et des soins sociaux. Mais il existe des exemples similaires de jeunes qui n'ont pas poursuivi leurs études à l'université et que nous considérons toujours comme une réussite ou un gain de valeur d'apprentissage. Adam (nom fictif) a décidé de ne pas poursuivre ses études, mais au lieu de se sentir vaincu et de revenir à la case départ, il a reconnu que les études n'étaient peut-être pas faites pour lui, qu'il était important pour lui d'être physiquement actif et qu'il a choisi de travailler dans le bâtiment. Les deux jeunes ont appris à agir en fonction de leurs valeurs.

Ce qui précède décrit comment Reboot West utilise la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), et plus particulièrement le DNA-V (un modèle pour les jeunes avec ACT), pour aider les jeunes à devenir "psychologiquement flexibles". L'équipe de Reboot West continue d'apprendre et d'améliorer son utilisation de l'ACT grâce à une supervision clinique de groupe mensuelle effectuée par un superviseur ayant une grande expérience de l'ACT. Nous avons également développé une boîte à outils de cartes pour les travailleurs afin de leur permettre d'intégrer l'ACT dans leurs sessions avec les jeunes.

 

 

 

 

 

 

 

 

Reboot West utilise également l'ACT de manière holistique au sein du projet (dans la supervision, le soutien par les pairs et même de manière informelle dans leurs interactions sociales), ainsi qu'à l'extérieur avec les bailleurs de fonds, les partenaires des autorités locales et le réseau de soutien plus large d'un jeune. Les organisations partenaires, y compris les conseillers personnels et les travailleurs sociaux des équipes d'aide à la sortie des autorités locales, ont été formés à l'ACT afin de permettre un langage et des approches cohérents.

Grâce aux techniques de modélisation de l'ACT, l'équipe de Reboot West évalue constamment ses propres valeurs et s'en inspire, ce qui a conduit à une équipe stable, épanouie et performante, sans rotation du personnel pendant toute la durée du projet, avec très peu de maladie du personnel par rapport à d'autres projets similaires dans le secteur, et avec des résultats supérieurs aux objectifs du projet.

Bien que de nombreux facteurs aient contribué au succès du projet Reboot West, il est clair qu'ACT a eu un effet profond sur la vie des jeunes directement, ainsi que sur le personnel du service, ce qui, à son tour, signifie un meilleur service pour les jeunes.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

L'équipe de Reboot West avec Louse Hayes (créatrice de DNA-V) et Duncan Gillard (psychologue de l'éducation et superviseur clinique)

Pour en savoir plus sur la philosophie et les principes qui sous-tendent l'utilisation de l'ACT par Reboot, veuillez consulter cet article du magazine de la British Psychological Society, Le psychologue https://thepsychologist.bps.org.uk/forging-brighter-futures-young-care-leavers

[1] https://contextualscience.org/act

[2] https://thrivingadolescent.com/dna-v-the-youth-model-of-act/

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